宁小鹏顿时无语,之前见证过更年期妇女性情大变的,没想到退休后返聘的专家,还有这种小孩子气,也是醉了!
他感谢陈医生提醒,就走开,走出几步,又走回头,他不要小推车了,觉得用着恶心,倒不如靠自己徒手搬运。
李菲菲这个小姑娘还是挺不错的,主动过来帮助宁小鹏搬运东西。
妇科人流室摆放有不少物品在康复科诊室。
宁小鹏和李菲菲上到之后,妇科的护士自个把物品搬走,给他们腾出地方。
时间刚刚好,下班。
宁小鹏为了表达感谢,想邀请李菲菲出去吃饭。
她非常开心,只是没空,分别之时,提了一句:“宁医生,明早要不要搞一个开张仪式?呵呵。”
生活虽平淡,仪式感还是要有的。因此,他告诉李菲菲和叶罗丽,明早不用买早餐,直接到康复科吃早餐。
……
宁小鹏身心有些疲惫,吃完晚餐,就往单身狗宿舍挪动。
正巧,王澄披着睡衣从楼上迎面冲下来。
他侧身让路,询问她:“澄澄,这么猴急,去干嘛?”
“急诊剖宫产,好像合并什么主动脉夹层破裂,烦死我了!”
产妇主动脉夹层破裂?
主动脉夹层,是由于主动脉中层的退行性病变或囊性坏死引起内膜撕裂,主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口灌注进入主动脉中膜,导致内膜与中、外膜之间发生隔离,沿主动脉长轴方向扩展,最终主动脉腔被分隔为真腔与假腔的状态。根据夹层累及的范围分为两种类型,累及升主动脉者为a型,仅累及降主动脉者为b型。
妊娠合并急性主动脉夹层是十分罕见的妊娠合并症,但是该病严重威胁孕产妇及胎儿生命。据报道,如不及时诊治,孕妇死亡率风险以每小时1%~3%的速度递增,特别是A型主动脉夹层孕妇产后24 h内的病死率达20%-30%,胎儿死亡率更是高达50%。
宁小鹏立刻转身:“澄澄,等一下我!”
王澄一边跑一边回头:“我真的没空,你要干嘛?日后再说吧!”
“这是我的任务!”
王澄觉得他莫名其妙,这次抢救,是多学科联动救治,不是一个人的任务。
宁小鹏精神抖擞跑上去,瞬间感觉不到累,为了完成系统交给他的任务,他这几天可谓茶饭不思。他也知道这种关键时刻,少不了AI女神,所以呼唤苍岛衣出来。
苍岛衣闪现,傻傻地看着他在追王澄,大喊:“鹏哥,你在干嘛?”
“苍岛衣,快跟上,去抢救一个主动脉夹层破裂的产妇!”
“哦,等等我!”
AI女神就是厉害,轻轻松松跨着大长腿,搜的一下就跟王澄肩并肩,还回头看一眼宁小鹏,他恰巧落后一步。
宁小鹏一个加速,超越他们,眼睛余光看到,苍岛衣明显比王澄有味道,苍岛衣跑步带风,up and down,迷死人了!
只不过这种时刻他没有心思欣赏……
3号手术间。
心电监护仪发出急促的滴滴滴警报声。
有2名麻醉医师正在协作,他们给产妇插进气管插管。
2名器械护士紧张地清点着物品,2名巡回护士在整理输液和打电话催输血科给血。
助产士拿着简易胎心监测仪在等候,一旦麻醉好,她就要监测胎心。
外科值班医生和阮红英各自打电话摇人。
儿科值班医生也刚好走进手术室。
很快,宁小鹏他们冲进手术室,更换好洗手衣。
宁小鹏带着苍岛衣冲到灯火通明的3号手术间。
阮红英盯着他的眼睛,观察3秒才认得是他:“小鹏,你怎么在这里?”
他喘着粗气:“我跟澄澄回来参加抢救!”
阮红英点点头:“也好!大姐和二姐正在赶过来,只是这个时候,路上容易塞车。”
外科医生也说道:“我们孙主任也在路上,还有人民医院胸心外科主任。”
宁小鹏就向阮红英打听产妇病情。
产妇,28岁,因“停经37周2天,背部剧痛30分钟”急诊入院。她在家吃着晚餐,因胃口不好,与家人发生争吵,突发背部剧烈疼痛,伴有胸闷、呼吸困难、气急,随即到急诊科就诊。入院监测显示血压75\/46mmhg,心率118次\/分,立刻予多巴胺升压治疗,急查床边心脏超声显示:先天性心脏病、动脉导管未闭封堵术后主动脉窦、主动脉夹层,考虑主动脉A型夹层。既往孕1产0,7年前做过人流1次,小时候做过动脉导管未闭封堵术。
阮红英下急诊科会诊,立即启动危重急产妇多学科联合抢救绿色通道预案。行政总值班领导还叫外科值班医生急请市人民医院胸心外科主任过来支援手术。
宁小鹏与苍岛衣获得产妇的基本资料,就开始分析起来,她要制定一个最优的治疗方案给他参考。
很快,麻醉医师插好气管导管并进行机械通气,询问阮红英是否开始做手术。
阮红英转而询问外科医生能否做手术,他告诉阮红英,他在医科大进修过,也参与过主动脉夹层动脉瘤破裂的手术,现在应该可以尝试一下。
阮红英要的不是尝试,需要他给一个明确的答复。
然而,外科医生不敢说yes or no,因为正经的医生不会把话说得太满。他告诉阮红英,产妇病情危急,要是阮红英信得过,就开刀做下去,要不只能等主任级别的大咖到来。
心电监护仪依旧在发出报警声,屏幕显示血压80\/41mmhg,心率129次\/分,血氧饱和度只有85%。
手术等不了大咖,阮红英只好一声令下:“洗手,准备手术!”
3个妇产科医生和1个外科医生,就这样开干。
给产妇消毒、铺巾之后,大家对先做哪一步手术产生争执。
阮红英和王澄觉得胎儿重要,所以先做剖宫产;而外科医生则建议先做深低温停循环 bentall手术。
其中一位麻醉医师提议,能否同时进行外科手术与剖宫产手术。
在这争分夺秒的时刻,器械护士不懂将手术刀交给谁。
宁小鹏盯着苍岛衣:“苍岛衣,现在怎么办?”
苍岛衣一挥手,显示AI屏幕,直接跳过一大堆啰嗦的文字,来到治疗方案。为了给宁小鹏更加醒目的支持,苍岛衣用犀利的眼神扫描过产妇,将产妇心胸进行3d立体化解剖演示,并显示了具体的手术步骤。
在阮红英他们举棋不定的时候,宁小鹏终于开口:“这不是要逼我表演吗?”