宁小鹏没有拒绝,不过,他叫韦医生先去吃饭,告诉她今天上副班,是12点接班,明天值夜班。
带教的第一天,宁小鹏总觉得宁老师这个称谓有些别扭,就像陈老师、苍老师那样,多次提醒韦医生不要这样叫,她就是不听,直到有一个人出现,他才解决了这个烦恼。
午休时刻,宁小鹏是不可能午休的,他就在办公室给韦医生讲解中医基础理论,什么阴阳五行八卦,中医辨证论治、治法治则,还有常见妇科疾病的中医治疗方案。
宁小鹏指着电脑解释:“这个刘芳,宫颈机能不全,试管婴儿移植术后,目前用的是寿胎丸加减。寿胎丸是着名的安胎神药,由菟丝子、桑寄生、续断、阿胶4味中药组成,再根据她的症状加些其它中药。”
“哦,我以为跟滋肾育胎丸一样是中成药,我们卫生院就有滋肾育胎丸。”
“不是,这是水剂,我不喜欢用中成药。”
此时,门口传来农依婷的声音:“鹏哥,你现在有空吗?”
“呃,依婷,怎么了?”
“想请你会诊一下!”农依婷脸上露出笑容,小酒窝深入宁小鹏的内心。
他接过会诊申请单,有些生气:“谁叫你拿来的,我直接过去开药就得啦!”
农依婷指着医生名字:欧晓彤。
宁小鹏浏览申请单的内容:“无语!”
“鹏哥,你现在有空的话,就过去看看吧!病人在18床。”
“韦医生,我们过去看病人。”
“嗯。”韦医生非常开心,跟上去,问:“宁老师,我可以跟她一样喊你鹏哥吗?”
“好啊!”
农依婷微笑地面对韦医生:“是实习生吗?”
宁小鹏介绍起来:“不是,进修的,南津卫生院的韦医生。韦医生,这是农依婷,产科护士。”
“你好!”
“你好!”
产科18床病人,为产后3天的宝妈,胎盘尚未排干净,阴道断断续续流血,偶有少量血块,昨天做过刮宫术,依旧未能完全清除胎膜组织,现在病人不同意再次做刮宫,也不愿意中医药治疗。
覃楚楚嘱托值班医生欧晓彤按流程开会诊申请,让宁小鹏辨证论治,于是就有了农依婷找宁小鹏的这一幕。
宁小鹏走进病房,告诉病人:“你好!我是宁医生,来看一下你,你有哪里不舒服呢?”
病人心烦意躁,拿起床头柜上的益母草合剂重重地拍一下,骂道:“一点用都没有,你们会不会看病?”
宁小鹏不慌不忙地看一眼宝宝:“嘘!别吵到宝宝睡觉!”
宝妈喊道:“我告诉你们,不要再叫我刮宫!再这样搞我子宫,刮伤我的子宫,我明年怀不上二胎,我就要去卫生局投诉你们!”
“你消消气,我是来给你开中药喝的,我们不做刮宫。你现在有什么不舒服吗?”
宝妈怒视着他的胸牌:“你是干嘛的?”
“呃,我是妇产科医生,宁小鹏,现在想来给你开点中药。”
宝妈再次触碰益母草合剂的瓶子:“我都喝啦!没用呀!”
“我要开那种水煮的方剂给你喝。”
宝妈指着垃圾桶,声音高亢:“都有喝呀!”
宁小鹏点点头:“开新的方剂,因为你昨天做过刮宫术,现在要改一下方剂。”
“我发现陆主任退休后,你们真特么的垃圾!连一个刮宫手术都做不干净,中药也不会开。产妇这么多,你们技术不行就招多点医生啊!招几个博士回来啊!”
宁小鹏不卑不亢地解释:“是的,二孩政策开放了,确实有很多产妇。招聘医生的事情,医院也一直在努力,只不过还没有找到合适的人员。来,让我看看你的舌头。”
“你是想干嘛?”
宁小鹏尽量压住心中的不满:“我开中药需要看舌苔和把脉。”
宝妈犹豫不决,吐出一半又舔回去:“我住院这么多天,都没有医生看过我舌头和摸过我的脉。你行吗?”
农依婷忍不住了,说道:“宁医生是南流省中医药大学毕业的医生,还作为专家去支援过其它医院呢!”
宁小鹏怪不好意思的,被流放到红牡丹医院,居然传言成专家了,哈哈!
宝妈缓缓地吐出舌头和搭手给他。
他进行详细的问诊,宝妈为地中海贫血携带者,怀孕后出现轻微贫血的症状,分娩后四肢乏力,昏昏欲睡,食欲一般,小便正常,大便稍微粘滞。
宁小鹏采集完病史,就安慰宝妈几句,叫她放宽点心态,下午拿到中药之后先喝1小包,晚上睡前喝剩下的1小包。
交代完,他就带着韦医生和农依婷离开病房。
欧晓彤去午休了,产科办公室没人。
对于要不要写会诊意见,宁小鹏进退两难,他计划着用欧晓彤的账号开中药,完全不用走会诊这一步,但又怕她们不愿意,所以他先拿住会诊申请单,过后再问清楚欧晓彤。
他浏览病人之前的中药处方,是取的生化汤模板。
农依婷坐在旁边,托着下巴,问:“鹏哥,你们妇科病人多吗?”
“不是很多,我管了9个,她们好像也差不多,整个科室,应该30个左右。”
“我们加床都住满了,很多产妇来看见没房间住,都跑去人民医院或者妇幼保健院了。”
“二胎嘛,肯定会多点的,我们住院安胎的也不少。”宁小鹏聊天之中,已经想到该给18床宝妈开方剂送胞汤。
这位宝妈是气血亏虚、气滞不行引起的胎膜不下,气虚则四肢乏力、昏昏欲睡,脾胃消化不足,所以食欲一般、大便稍微粘滞。治疗方面需要益气补血,让气血生化有源,推行胎膜下降。
送胞汤,在《傅青主女科》“正产胞衣不下”篇中有记载,该方将补气血与逐胎膜瘀血的中药合用,使得气血旺盛、胎膜下降。具体药物为:当归15g、川芎10g、益母草12g、乳香6g、没药6g、荆芥穗9g、田七8g,原方当中用的是麝香,因为医院没有麝香,改用田七,而且当归用量15g,以加强补气血、祛胎瘀的作用。不过,乳香与没药气味不是很好,有些难喝。