宋安梨丈夫弯腰,靠近她:“老婆,怎么了?”
她擦掉眼泪,没有说话,拿起打印机里的医患沟通来看。
宁小鹏跟他们夫妻签好字,就交给护士带下人流室做搔刮术的准备。
张大姐一直在等白玲把脉,她揉搓几下手。
韦医生点击保存中药医嘱,就告诉张大姐:“开好了。”
张大姐不明就里:“嗯?”
白玲意识到不妥,立即解释:“没什么,韦医生说的是开医嘱,呃,张老师,你先找护士抽血吧!”
张大姐将手伸直:“你先给我开中药呀!我等下再找护士测体重和身高。”她是这里的常客,对护士的业务熟门熟路。
“哦,好。”白玲点进去张大姐的中药医嘱。
张大姐刚巧侧身拍打蚊子,一不小心看见上面已经开有4味中药,不免质疑她们:“你们都没给我把脉,就开好中药给我了?”
白玲狡辩:“我刚取的模板,等下在这个基础上加药给你。来,我看看你的舌头。”
张大姐伸出舌头,但见舌质黯红、有散在瘀点,这跟单纯肾虚的舌黯淡、苔白明显不同。
肾虚型与血瘀型,均可以出现腹痛、阴道流血、腰酸等症状,这些不好区分,需要结合其它症状才可以辨别。如肾虚的病人可能出现头晕耳鸣、夜尿多、眼眶黯黑等症状,而血瘀的病人可能既往存在症瘕(子宫肌瘤、子宫腺肌症等)或外伤跌仆。
白玲搭上张大姐的脉,感觉有些沉滑,这可不好区分证型。
张大姐问:“怎么样?”
白玲假装镇定,说:“我先开一天中药给你,你看看能不能喝得习惯,明天再调整。”
“我的宝宝还有希望吗?”
“你才刚怀孕,而且b超提示微弱心管搏动,这个不好说。我们尽最大努力安胎。”
张大姐一听,心碎了一地,念叨:“尽力!”
啊!
怎么有那种既视感:医生双手合拢,低头立正,然后告诉家属“我们已经尽力了”。
白玲拍一拍张大姐的手背:“别担心了,去找护士抽血吧!下午我帮你看看孕酮跟hcG结果。”
宁小鹏则从饮食、胎教等方面教导张大姐注意事项,讲完,才去给宋安梨做搔刮手术。
白玲恬不知耻地想在韦医生开好的寿胎丸里面加进桂枝茯芩丸的药物。
韦医生拿着口袋手抄本,准备对着白玲开的中药记录下来。
白玲好不容易敲出桂枝茯芩丸的药物,犹豫了十几秒,不敢使用桃仁,最后删掉。
韦医生提醒:“白老师,我见鹏哥以前给安胎的病人开过桃仁。”
白玲想了想,又敲出桃仁,用量仅有3g,然后点击保存、下达医嘱。
系统提示“信息错误,无法下达”。
白玲一直点击,恨不得砸烂电脑。
韦医生再次提醒她:“刷新看看。”
点击刷新,发现医嘱界面只有寿胎丸那4味中药,刚开的中药了无踪迹!
白玲实在是低估护士过医嘱的速度。
值班护士早就过好医嘱,更加夸张的是,中药房也审核通过医嘱,还打印出处方单!
白玲只好让护士取消核对医嘱,幸好中药房还没有捡药,得以作废医嘱,让白玲重新开药。
……
宁小鹏做完宋安梨的搔刮术,未见吕小兰,他自个带着标本去病理科。
病理科主任西敏思是一位大美女,据说是京族人,雅诗兰黛大眼睛水灵灵的,高挑身材棒棒的,长发飘飘美美的,年过40岁,看上去只有20岁出头。
西敏思主任正在走廊悠闲地绑头发,看见宁小鹏过来,老远就喊道:“哟,今儿是什么风,把妇科男神吹到我们病理科来了?”
宁小鹏走近,笑了笑:“西主任,我刚取的材,护理员没空,我赶着要结果,自己拿过来快一点。”
“呵呵,你是难得主动送标本过来的临床医生。放在这里吧!”西敏思指着走廊上的小推车。
“明天能发报告吗?我感觉病人是宫颈癌。”
西敏思看着病检申请单:“哎唷!多少岁?40多岁就得宫颈癌!现在这些癌症,越来越年轻化了!”
“说明我们的健康观念提高了嘛,及早发现,及早治疗。”
“你放心,明天上午10点钟前,你艾特一下我。对了,你加有我微信没有?”
妇科是病理科业务的大客户,妇科送来的标本几乎占了病理科业务的三分之一,比如刮宫物、宫颈tct、子宫肌瘤等等。所以,两个科医生之间需要有沟通的途径,微信聊天就很好,能够及时反馈信息,发报告图片。
宁小鹏就这样,加上了美女西敏思主任的微信。
宁小鹏返回妇科办公室,值班护士马上告诉他,农三娘刚吃了两口白粥,吐出一大碗黄疸水。
宁小鹏去查看农三娘,韦医生屁颠屁颠地跟了过去。
从中医角度,卵巢癌复发是一种特殊类型的全身性疾病,体现在全身整体为虚证,局部有实象的病变。病情初期,因虚而生癌肿,随着病情发展,正气虚得更加厉害,毒邪实证相对变得强盛,之后“癌毒”实证侵犯人体,进一步耗散正气,加重体虚,所以说病因缠绵不清,病机复杂多变。
治疗方面,需要大补正气,治疗虚损之本,又要兼顾驱邪散毒。
面对如此复杂的病情及治疗,宁小鹏束手无策,不得不呼唤苍岛衣出来。
苍岛衣卡哇伊地盯着宁小鹏:“鹏哥,农三娘怎么还在这里?”
“哎!她卵巢癌复发了,你帮我看看,该开什么中药给她喝。”
“嗯。好可怜!”
农三娘有头晕,神疲乏力,腹胀,偶有刺痛感,食欲差,吃少吐多,手指甲淤青,她给宁小鹏看手指:“宁医生,我的手是不是要废了?”
宁小鹏想了想,安慰她:“没事的,这个应该是化疗药引起的药物沉积,别担心。我开点中药给你喝。”
旁边的宋安梨麻醉药还没有过,迷迷糊糊地问:“宁医生,我不要化疗,我不要,不要!”
宋安梨丈夫握紧她的手,安慰道:“老婆,宁医生不是说你,别难过!”
宁小鹏继续看农三娘,她舌质紫黯,苔白润,脉象细涩。
获得农三娘的症状信息,宁小鹏他们就返回办公室。
苍岛衣叹息:“哎!幸好我不是真人,要不然得癌症,我得哭死去!”
宁小鹏笑了:“你要是真人,如果去拍电影,肯定是国际电影大明星,日入百万不是梦!”
苍岛衣非常兴奋:“真的吗?”
“我宁小鹏,从来不骗女孩子!而且,你要是拍电影,我敢说,整部120分钟的电影里面,除了你,不会再出现第二个女人,所有男演员都要围着你转!”