宁小鹏还没有想到病人的疾病,手机响起来了,是欧晓彤打来的,询问他为什么这么久,她已经跟夜班的黄小敏医生交班完,她想让他赶紧回科室,准备下班。
宁小鹏把情况告诉了欧晓彤,欧晓彤首先告诉他,病人在家测的尿妊娠试验不一定准确,现在可以在医院查一次,接着就是让内科和外科去会诊,多一个科室分担责任。
病人撕心裂肺地喊着:“医生,查出来什么病没有啊?我都快要痛死了!”
宁小鹏挂了电话,出去找了急诊科医生,将欧晓彤说的话转述一遍给他听。
急诊科医生犯难了,外面那社会大哥还在虎视眈眈,要是再让病人查尿妊娠试验,恐怕做不到,他马上打电话给心内科与普外科,让他们下来急会诊。
宁小鹏也明白,病人已经抽血查hcG,她绝对不可能再给验尿妊娠试验,这种情况之前也遇到过很多,基本没有病人同意再检查的。
现在唯一能够做的,就是等心内科与普外科的会诊了。
欧晓彤不放心,也下来了急诊科。
马主任带领着心内科、普外科的医生跟欧晓彤、宁小鹏聚集在抢救室,他们把能够想到的疾病都探讨了一遍,始终没有形成一个统一的结论。
心内科、普外科医生都一致认为不是他们科的疾病,纷纷注视着欧晓彤,言外之意病人是女性,停经时间久,应该是妇产科疾病!
欧晓彤也给马主任定心丸,可以先等学hcG结果,要是血hcG阳性,就收到妇产科住院,要是阴性则建议留在急诊科留观。
没办法,马主任想到把病人留在急诊科,搞一轮,能够创收,于是就暂时将病人收在他们急诊科留观,让值班医生给她应用了止痛药并观察治疗。
欧晓彤他们则离开了急诊科……
应用止痛药物之后,病人的腹痛症状渐渐地得到了缓解,她男朋友给他买了一份面饼,早早就离开了医院。
晚上8点多,病人的血hcG结果出来了,是阴性,说明她并没有怀孕!可是,她为什么说在家自己测尿妊娠试验是两道杠呢?
急诊科值班医生给妇产科打了电话,让黄小敏来接听,把血hcG结果告诉了她,还跟她笑着说要不要把病人转上妇产科。
黄小敏从欧晓彤与宁小鹏交班那里知道病人不好缠,就委婉地拒绝了急诊科医生的请求。
其实,黄小敏也没有空去处理这个病人,他们产房可忙了,有3个待产的产妇!
急诊科留观室。
病人吃过面饼,她没有那么痛了,精神看上去还不错,留观室里还有其他病人,床位之间隔着窗帘,都开着灯,所以她根本就没有心思睡觉,就无聊地玩着手机。
要不是护士巡房提醒她,她估计能够玩通宵,她开告诉护士,她平常都是白天睡觉、晚上干活,所以在这里一点都不想睡。
护士只好告诉她,这里是医院,旁边还有其他病人,自己不睡也不要吵到别人。
她只好把手机调为静音,然后继续玩手机,还像是在跟几个男人在聊着微信,分别喊着什么“亲爱的,我想你了”、“老公,今晚在哪里”、“老板,又出去喝酒了啊”……
她好不容易撑过深夜12点钟,渐渐有了一点困意,才勉强放下手机,想要躺一躺。
过了不到30分钟,她就突然按下铃铛,她感觉到整个腹部出现了一阵阵的像电流经过那种的剧痛。
急诊科医生冲了进去,给她再次做了腹部触诊,腹部并没有紧梆梆的感觉,但是脐部周围依旧有明显的压痛,还有轻微的反跳痛。
不会是有主动脉夹层破裂吧?
看她年纪轻轻的,又没有基础疾病,应该不会出现主动脉夹层破裂啊?
他不得不再次给妇产科打电话,询问黄小敏,会不会存在血hcG不准的情况?
黄小敏多了个心思,他说的这种情况也不会不可能。要是病人末次月经没有记错,真的是怀孕的话,血hcG又是阴性,唯一的可能就是病人已经发生流产!
流产过后,子宫内膜有可能还显示增厚,但是血hcG可以降到正常。
黄小敏想到这里,心里也后怕,于是就下去急诊科去会诊病人。
黄小敏临床经验要比宁小鹏多很多,她除了考虑妇产科疾病,还会想到其它科的疾病,比如过敏性紫癜前期。
黄小敏撩开病人的衣服,仔仔细细地查看着她的皮肤,皮肤光滑细腻,身体丰满又不肥腻,手感还是不错的,并没有发现有皮疹出现。
病人疼痛得辗转反侧,满头大汗,哀叫着:“医生,快救救我,我不想死这么早!”
人之将死其言也善,这种情况,她不应该还存心有所隐瞒。
黄小敏就询问她:“你最后一次月经是什么时候?”
她捂住肚子:“端午节那天,我今天都告诉过医生了,一个男医生。”
“你是采取什么方式避孕?戴t吗,还是吃避孕药?”
“有时候戴t,有时候吃药。”她摇摇头,继续说道:“多数是吃药。”
“那你端午节之后,吃过几次避孕药?”
“七八次,我不记得了。”
七八次?
卧槽!当饭吃的吗?
把避孕药当家常便饭啊!
黄小敏心里面一点底都没有,面对这个吃这么多避孕药的患者,开始猜疑起来。她打扮得精致,要不是因为如此剧烈的腹痛使得她秀发凌乱,估计她可以成为西江市的网红美女!
黄小敏和急诊科医生也是绞尽脑汁,害怕误诊,耽误了病人的救治。
要是因为腹型紫癜出现的腹痛,倒是没有生命危险,但是如果患有特殊类型的主动脉夹层,一旦延误,那病死率就非常的高,大家都吃不了兜着走。
急诊科医生想到这里,后背冷汗都流了不少,不行,得马上去做进一步的检查!
他给病人安排抽血,查心肌酶、肌钙蛋白,还有联系了放射科急诊做心血管ct扫描。
病人在去放射科之前,打电话给了那个所谓的男朋友,对方骂骂咧咧地问候了急诊科值班医生的祖宗十八代,就抽起裤头,坐着摩托车,往医院赶来……