宁小鹏看到急诊科里的医护人员,忙得团团转,走廊里也站着许多家属,异常的炒杂。
其实,每年的暑假时期,都是急诊科的旺季。
有高考后喝酒喝到晕得半死的高中毕业生,也有去江边游泳溺水的小学生,有喷洒敌敌畏中毒的农妇,还有从高处跌落的泥水匠……
今晚的急诊科,注定也是不平静的夜。二线总住院医师(老总),三线副主任医师,以及急诊科马主任都被叫回来支援了。
不过,宁小鹏看到马主任脸上有一丝丝喜悦感流露出来,只是他没有心思去猜测马主任为何面带喜感,因为他迫切地需要寻找到那一个等待他来会诊的病人。
他到了护士站,护士就指着2号抢救室:“在里面,你自己去看看吧,病人叫bbK。”
他绕过走廊的人群,钻进2号抢救室,就看见一个阿姨躺在抢救车上不停地呻吟。一个护士正在给她吊针,宁小鹏看了一眼,是平衡液。
心电监护仪提示,病人血压150\/85mmhg,心率120次\/分钟。
他走进阿姨身边:“你好!我是妇产科医生。你有哪里不舒服?”
护士抢先告诉他:“刚刚普外科和消化内科都来过了,他们都说不是他们科的病人。”
“她做了什么检查?”
“在桌面上,做了腹部、泌尿系和妇科彩超。”
他找到检查报告单,普通腹部、泌尿系彩超未见异常,唯独妇科彩超写着“双侧卵巢实质性肿物,囊腺瘤?蒂扭转?请结合临床考虑”。
他不得不询问病史。
原来,病人今年3月份体检的时候,只发现右侧卵巢有一颗1公分左右的小囊肿,当时医生说不要紧的,定期复查就可以了。今晚洗澡出来,就躺在沙发上看电视剧,转个身,就开始出现下腹部隐痛,慢慢地就剧痛难忍,还伴有恶心、反胃,还吐了两次,只好叫急诊科出诊接回来。
宁小鹏开始有了诊断思路,病人56岁,离退休人员,饮食干净卫生,已经绝经4年多,基本不可能是怀孕的疾病,因为体位改变出现的腹痛,妇科彩超未提示盆腔积液,那么很可能的诊断就是卵巢肿物蒂扭转,但是这卵巢肿物,会不会是恶性肿瘤呢?
他没办法拿定主意,但是有一点非常明确,就是病人需要住院治疗,很大可能需要急诊手术治疗。
他快速地填写着入院通知单:“阿姨,你的家属呢?”
她哀嚎着:“哎哟,哎哟!”
护士就轻轻地拍她的肩膀:“宁医生问你,家属在哪?”
“我女儿在邕州。”病人只有一个独生女,已经大学毕业,在邕州市工作。
邕州市,是南流省的省城,那一座宁小鹏求学8年的都市。
“你这种情况,很可能今晚就要做手术了,等不了你女儿回来啊!”
她就不说话了,痛得冒冷汗。
宁小鹏在预交款那栏不懂写多少:“你有医保的吗?”
她点点头:“我是市手扶拖拉机厂下岗的,我有医保。”
护士笑了笑:“我老妈以前也是手扶拖拉机厂的,可惜倒闭了。”
“那行!你们推她上我们科,我去帮她盖章。”宁小鹏把预交款那栏空着,在底下写上“职工医保”四个字,就拿着入院通知单去住院收费处……
宁小鹏小跑着回到科室,把情况讲述给欧晓彤听。
她看着妇科彩超报告,也无法判断情况,只好打电话给李丽萍,将病人的情况复述给她听。
李丽萍的指示就是要是病人没有休克的指征,就先去拍一个盆腔ct,要是病情不允许,就直接绿色通道上手术室开腹做手术。而且,她现在就返回医院,这种特殊的病人,欧晓彤与宁小鹏都无法解决。
欧晓彤毫不犹豫地按照家属(bbK的女儿)的电话拨打过去。
对方现是拒听两次,第三次拨打才接通:“喂,谁啊?”
“你好!我是西江市中西医结合医院妇产科的欧医生,你妈妈……”
“等下,你不会是诈骗的吧?”
“不是!你听听。”欧晓彤就按下免提,把手机送到病人的面前。
病人痛楚地喊道:“妈妈生病了,现在医院,等下就要做手术了。”
“医生,喂,医生在吗?”
“在的。”
“我妈妈是什么情况?”
欧晓彤就简单扼要地把病情和危险告诉她,还询问她还有什么人在西江市。
家属告诉欧晓彤,她爸爸就在西江市。
欧晓彤二话不说,要求她打电话给她爸爸,让她爸爸立刻马上来医院,需要她爸爸签字和陪做手术。
家属慌张地挂了电话。
欧晓彤查看过病人,血压与心率因为腹痛引起偏高一些,但是尚未到休克的境地,她当机立断,亲自打电话给医院护理中心,叫护理员来送病人去拍ct。
然而,护理员脾气暴躁地告诉她,人家很忙,急诊科忙翻天了,需要等一等,至于等多久,就说不准了。
欧晓彤没有办法,只好安排宁小鹏拿轮椅推病人去加急拍ct,这是唯一的最快的检查途径。
还好,今晚急诊科那些病人都是以住彩超与心电图为主,没有几个去拍ct的,宁小鹏得以推病人下去就马上拍了ct。
ct医生一边拍片一边告诉他,病人双侧卵巢长了肿瘤,两边都差不多大,直径有8、9公分,看上去是实质性的,也就是说恶性肿瘤(卵巢癌)的可能性非常大,不过也有可能想交界性肿瘤。
所谓卵巢交界性肿瘤,就是恶性程度较低的肿瘤,在生长方式和细胞学特征方面介于明显良性和明显恶性的同类肿瘤之间,无损毁性间质浸润,且与同样临床分期的卵巢癌相比,大多是预后好得多的卵巢肿瘤。
宁小鹏拿出手机拍下ct照片,就推着病人返回住院部。
……
李丽萍早已经在妇科办公室等宁小鹏他们。
等他回到办公室,李丽萍就笑着看他:“你要是经常得做这些妇科手术,我相信,很快你就会成为妇科圣手!”
宁小鹏欲言又止,他可不希望成为妇科圣手,宁愿是做皮包的小哥哥,甚至是割屁股疮的小医生。
欧晓彤则问他:“病人放在哪里了?”