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赵原带着轮科单来到皮肤科报到。

指导医生名叫谭敏,四十多岁,一名女性副主任医师。

皮肤科没想象中那么简单,基础疾病三千多种。

想要在皮肤科干出名堂,第一步要将三千多种基础疾病记住认识。

往上还涉及到免疫生化,基因细胞。

谢长天安排赵原轮科,还是有一定的目的性。

转科是为了学习,得有收获。

赵原在皮肤科接触过一些,但涉猎不深。

赵原这几天一直在看皮肤病学,皮肤科图片太多了,相似的也特别多,稍不留神就会记混了。

以丘疹为例,可以是尖的、圆的、扁平的,或中央有凹陷的;

形状有突出样的、板块样的、银屑状的;病因会涉及到病毒感染、内分泌或者肿瘤。

大约花费一周时间适应新环境,谭敏才让他独立接诊。

清早,刚开始上班。

第一个病人,是一个十五六岁的女孩,妈妈带着来的。

女孩的五官端正,身高约有一米六五,扎了一个马尾,只是皮肤不大好,脸上密密麻麻的布满了紫色的颗粒,有些颗粒已经破了,凝结成疤,还有些颗粒顶端有白色的粒状,使得整张脸显得有些瘆人。

女孩一直低着头,不敢望向医生。

妈妈愁容满面地说,“从一年前开始,她脸上突然多了很多痘痘,性格也变得内向,平时一回家就将自己锁在房间里不肯出门,学习成绩也从班级前几名掉到了后面。为了给她看脸,我们也尝试过很多方法,包括西医、中医、美容医院都跑了很多,一开始或许有疗效,但没过多久,就会死灰复燃。花钱倒是小事,关键是没那个精力。”

赵原靠近女孩,女孩下意识缩了一下身体。

“放轻松!”

女孩鼓起勇气抬起头。

赵原端着女孩的脸,仔细观察,询问:“平时吃辛辣的食物多吗?”

女孩摇头,妈妈在旁边解释,“辛辣食品基本不吃,平时蔬菜水果吃得还是比较多的。”

赵原又问:“月经这些都正常吗?”

妈妈摇头,“一两个月来一次,每次都很短。”

赵原朝谭敏看了一眼,“应该是玫瑰痤疮,通俗一点讲就是酒槽鼻。”

妈妈见赵原年轻,觉得他是新医生,对他的结论并不完全信任,与谭敏说:“其他医院也说是痤疮,但是治疗无效。”

谭敏知道妈妈有所误解了,于是帮着解释,“痤疮和玫瑰痤疮是两种不同的病,痤疮是皮脂腺慢性炎症,多和油脂分泌增多、痤疮丙酸杆菌感染有关。而玫瑰痤疮,跟局部血管收缩、神经功能失调引起的毛细血管的扩张有关。治疗的方法不对,效果自然欠佳。赵医生,你开处方吧!”

赵原道:“玫瑰痤疮一期,用碘伏杀菌,涂抹满力净,改善微循环,再搭配除湿排毒、补气清肺口服液进行调理。”

谭敏微微点头。

赵原虽然是第一次接手皮肤科病人,但判断精准,处方也极为合理。

等病人离开之后,谭敏与赵原笑道:“感觉如何?”

赵原道:“比想象中要复杂!如果不是我细心观察,和其他医生一样,也会误以为是普通的痤疮。”

谭敏若有所思,追问,“还发现了什么?”

赵原想了想,表情严肃,“之前给女孩治病的医生水平好不好放在其次,但绝对没有用心给她治疗。”

谭敏点头,“像青春痘或者玫瑰痤疮这类病,属于慢性病,即使不干预,有机会自愈,更不会致死,皮肤科医生素质层次不齐,尤其民营医院的皮肤科,病人治的越久,收入越高。”

赵原心想谭敏倒是挺敢说的。

皮肤、肛肠、口腔这些医疗领域,为什么民营资本介入很多,主要是因为治疗周期比较长,利润空间大。

想要彻底根治这类疾病,公办医院比民营医院更加靠谱。

说话间,又进来一个女病人,是由男朋友陪着的。

女病人年纪不大,二十三四岁,圆脸,大眼,面容清秀,戴着线帽,脸上涂抹着淡妆,身上传来很浓却不刺鼻的香水味。

女病人见接诊医生是男性,面色大变。

“哪儿不舒服?”

女病人犹豫许久,央求道:“能不能换个医生?”

赵原大致能猜出对方为何会有这种反应。

皮肤科疾病多发于汗腺发达的位置。

而汗腺发达的位置,经常是身体比较隐私的位置。

“呃,这个……”女病人朝赵原又看了一眼,欲言又止,面色通红。

谭敏知道这类病人的心理:“医生不分男女,在这里都是医生和病,哪儿不舒服,直接说,没必要藏着掖着。”

男朋友在旁劝说,“我刚查过了,今天皮肤科门诊都是男医生在。去其他医院,也会遇到男医生。要不就在这边检查吧!我女朋友身上长了些东西,请帮忙看下!”

赵原朝男病人努努嘴,“你到后面去,我给你检查一下!”

挂上帘子,女病人脱衣之际。

谭敏走了进来,女病人表情缓和不少,有个女医生在场,她会有安全感。

谭敏安抚道:“医者父母心,你把他当成你爸就好了。”

女病人咬了咬朱唇,终究还是将裤子脱了下来。

赵原的表情始终如一,对着患处进行检查。

谭敏指着一片色素沉淀区,与赵原吩咐道,“你上去摸一摸,这样才能切实感受到皮肤的温度和触感。”

谭敏的指令放在其他场合,绝对流氓!

他按指令执行,带着薄膜手套,轻轻地摸了过去。

赵原此时的脸距离对方的皮肤,也就一拳位置,甚至能感觉到对方的体温。

色素沉淀区面积很大,布满零星、密密麻麻的丘疹,粟粒大小,有脓疱、脓痂,对称分布。

赵原戴着口罩,眼神清澈,没有露出厌恶或者惊讶。

女病人身体微微颤抖,内心也很紧张。

不知是否担忧自己的病情,还是其他……

只是两三分钟,赵原轻声说,“好了!”

“医生,我这个到底是什么病?”女病人压低声音,轻声试探,“是不是会传染的那种?”

赵原用消毒液洗完手,轻轻摇头:“湿疹。等下给你开点药膏,回去之后早上晚上涂抹一次,记得保持患部卫生。”

女病人如释重负,紧张局促的情绪,瞬间消失不见。

男朋友见女病人走出围帘,表情轻松,忐忑不安的心情也松弛下来。

赵原开了治疗湿疹的药膏,又做了一番医嘱。

两人出门之后,依稀听到男朋友轻声问,“那男医生有没有对你动手动脚啊?”

“啪”的一下,耳光声响起。

女病人生气地说,“胡思乱想什么呢?你的思想能不能不要这么龌龊,能不能纯粹一点?”

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