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小孩高烧惊厥,是让许多家长揪心的状况。在婴幼儿及儿童时期,这是较为常见的一种紧急情况,发病率大约在 3%-4% 左右,通常发生在 6 个月至 5 岁的孩子身上。别看它发作时症状吓人,但了解其发病原因、症状表现以及正确的应对方法后,家长们便能在关键时刻保持冷静,有效应对,最大程度保障孩子的健康与安全。

(一)定义与表现

高烧惊厥,医学上又称为高热惊厥,是指小儿在脑发育的特定阶段,因发热而诱发的惊厥发作,是儿科常见的急症之一。当孩子突发高烧惊厥时,通常会表现出突然的意识丧失,双眼上翻或凝视,牙关紧闭,口吐白沫,面部、肢体或全身肌肉强直、阵挛性抽动,呼吸急促或暂停,面色可能变得青紫或苍白,部分孩子还会出现大小便失禁的情况。整个发作过程往往持续数秒至数分钟,一般不超过 15 分钟,但在少数情况下,也可能持续更长时间。

(二)高发年龄段

高烧惊厥主要发生在 6 个月至 5 岁的儿童群体中,尤其以 1 岁至 3 岁的幼儿最为多见。这是因为这个年龄段的孩子神经系统发育尚未完全成熟,大脑皮质的抑制功能较弱,对兴奋的泛化容易扩散,当受到高热等强烈刺激时,大脑神经元异常放电,从而引发惊厥。随着年龄的增长,孩子的神经系统逐渐发育完善,高烧惊厥的发生几率也会随之降低。

病因探究

(一)生理因素

小孩之所以容易在高烧时发生惊厥,与他们神经系统发育尚未成熟密切相关。在婴幼儿时期,孩子的大脑神经元细胞的结构和功能还不完善,神经元之间的电信号传导容易受到干扰,并且大脑皮质对皮层下中枢的抑制作用较弱。当体温急剧升高时,会引起大脑神经元的异常放电,这种异常的电活动就像一场 “电风暴”,在大脑中迅速扩散,进而导致惊厥发作。就好比一个还未调试好的精密仪器,在受到外界强烈刺激时,容易出现功能紊乱。

(二)感染因素

感染是引发小孩高烧进而导致惊厥的常见重要因素,可分为颅内感染和颅外感染。

颅内感染:如脑炎、脑膜炎等疾病,细菌、病毒、寄生虫等病原体侵入孩子的颅内,直接侵犯大脑组织,引发炎症反应,刺激脑神经细胞,导致大脑的正常生理功能受到严重干扰,从而容易诱发高烧惊厥,而且这种惊厥往往较为严重,可能会反复出现,甚至会危及孩子的生命安全。例如,病毒性脑炎在发病初期,孩子除了有发热、头痛、呕吐等症状外,随着病情进展,很可能出现惊厥发作,这是因为病毒对大脑神经元造成了直接的损害,使其兴奋性发生改变。

颅外感染:常见的有上呼吸道感染、重症肺炎、中毒性菌痢等。当孩子患上这些疾病时,如果病情没有得到及时有效的控制,细菌或病毒产生的毒素会随着血液循环进入大脑,影响脑细胞的正常代谢和功能,使得大脑神经元的兴奋性增高,最终引发惊厥。比如,孩子得了急性上呼吸道感染,体温可能会迅速升高,如果超过了孩子所能承受的阈值,就可能触发惊厥反应,表现为突然的抽搐、意识丧失等症状。

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