言必实顺着向青山的思路想,既然发汗都禁用热性药,那么第二张药方用的全都是温热性质的大补药,他还问:“是不是也用错了方向了,以致热上加热,火上浇油?”
“没错,不但是火上浇油,而且还让国公爷气脉雍塞,邪陷心包,才有昏迷,牙关紧闭的结局。”
言必实和金老大夫听了频频点头,非常认可向青山的说法。
因为事实就是如此,若要上两张药方对头,也就没见天什么事了。
陈太医还摆出一副他早就知道的神色,说他也是这么认为的,不过就是苦于张懋牙关紧闭,汤药无法入口而苦恼。
还在充内行?
向青山调侃说:“既如此,那就有请陈太医书药方一张,由我来想办法把药物送入国公爷体内。”
陈太医哪里敢冒这个险,他连忙说英国公最信任的是向青山,还是以他为主。
这会还有家丁来报,说是长寿宫里派人过来探视,张家的太夫人自然是要邀请的,没一会,一个小太监手持拂尘缓步进来了。
这个小太监,向青山还认识,就是上回带领他去长寿宫的那位。
小太监来后径直走到窗前,看了眼奄奄一息的张懋,又转向向青山:“太后有旨,着向青山好生诊治,务必要将英国公给治愈。”
“遵旨!”
小太监还和张家人说,这边一有好消息立即给宫里送去,也好让皇帝太后放心,完事后飘然而去。
众人去而复还,言必实还要和向青山讨教,张枫立即予以打断,“莫要废话了,还是赶紧想想如何开药方,如何把药物送入我兄长的腹中。”
好吧,救人要紧。
向青山提笔书方。方子已经在他诊脉时就拟好了,就连如何入腹的方法也想到了。
他拟的药方是清代温病大家吴鞠通的《温病条辩》中的牛黄承气汤。
原方是用安宫牛黄丸一丸,用水化开后,在配合大黄沫一钱半服用。是专门治疗热入心包,神昏谵语,兼有腹实症。
腹实就是大便不通。刚才向青山在触诊是摸到张懋小腹有硬块,这就是大便干硬的标志。
宿便有毒,盘踞与大肠久久不下,则腑气不通。腑气不通则肺气不降,热气就出不来,病情自然就不会好转。
不过现在没有安宫牛黄丸,现做也来不及,向青山只能仿造其方意拟议简便类似的救救急。
书房:黄连;黄芩;焦栀子,金银花各半钱,大黄一钱半,赤芍,玄参两钱入茶盅用滚水冲泡,侯冷。
真牛黄两钱;麝香;冰片半厘;碾极细沫,分两份备用。
药方写好,张枫还一把取去,转手递给陈杨两位太医验看。
张枫太过粗鲁,这让向青山心里微有不快。
这还在给英国公治病,边上还有言;金两位名医,两位太医也不敢指鹿为马,为反对而反对的胡言乱语。
两位太医看了药方,还以为是两张方子,第一张全都是凉性药,和向青山主张的完全一致,这倒没啥。
第二张药方有牛黄麝香,这是清热开窍的,更是没有问题。
唯一令他们感到不满的就是大黄,这是味药性很冲的虎狼药,药性走而不守,有冲墙倒壁的狠劲,还被医生成为将军。
这里的将军,就是敢打敢冲,一往无前的意思。
杨老太医心说到底是乡下野郎中出身,用药猛烈无比,和自己太医的用药路子完全不是一个路子的:“大黄药性太猛,老朽建议去掉!”
向青山心说老杨你懂不懂医,不懂别乱说好吧。
这张药方中,大黄和牛黄并列为君药,一个开窍苏醒,一个急下泄热,去掉大黄,病人体内的宿便邪热如何才能泻下,腑气如何才能畅通?
“大黄是本方的君药,不能撤!”
陈太医今天是真心对待病人,他还苦口婆心的劝说向青山,给贵族看病,用药需要稳妥,最好是药味烧;分量轻,一服马上起效为佳。
“我也知道国公爷体内有宿便,知道通腑泄热的道理,但国公爷是当朝超品的勋贵,用药决不可孟浪。
何况国公爷现在身子虚弱,那里经得起虎狼药的们猛烈一击,搞不好还会一去不回头,那就惨了。”
向青山坚持说病人还没到不堪一击的地步,必须要放手一搏,晚了就真的是不堪一击了。
张懋的老婆和老妈看双方都坚持己见,又把征询的眼光看向第三方的言必实和金老大夫。“二位有何高见?”
言必实是绝对信任向青山的,同时他认可向青山急下通腑的说法。
若要是在药铺给普通人看病,他绝对一字不改的支持向青山,但这回不一样了,此地是国公府,不是南城的大杂院。
病人的身份不同,就意味着责任的变化。
言必实斟酌半天,才说:“大黄是有必要,但分量必须要减半,若要没有变坏,还能再加量不是。”
向青山心里暗骂,这都是半瓶水晃荡,没有辩明病情,才有试探一词。这也是他宁愿在乡下给人看病,也不远进太医院的原因之一。用药上前怕狼;后怕虎的,制肘太多了!
“不行,这会拖延国公的病情!”
这回张枫也支持向青山,说都到这地步了,必须要放手一搏,成则活;不成那也没办法。
“好啦,都别吵了,就按言老先生说的办,大黄分量减半。”最后还是张家的太夫人拍板做了决定。
好吧,东家都这么说了,向青山只能再在把大黄的分量涂改。“我事先说明,这回拖延国公苏醒。”
“就是,必须要置之死地而后生。”张枫再一次站在向青山的这一边。
这会杨老太医出来做和事佬,劝说大家都别在这个问题上争吵了,还是想想怎么让汤药让牙关紧闭的国公服下。
其实这时候并不是真的一点办法都没有的,有个很粗暴的办法,那就是用筷子直接撬开病人的嘴唇,再用榔头把病人的门齿敲掉一个,把汤药从齿缝中灌下去,从而达到治病的效果。
向青山担心的是,万一用了这个方法,药液被没进入胃部,而是纶巾病人的肺部,这怎么办?
这会出人命的!
当陈太医和向青山说起此事,他坚决反对。